Закон Украины об общеобязательном государственном социальном страховании от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, которые повлекли потерю работоспособности

Данный Закон в соответствии с Конституцией Украины и Основ законодательства Украины об общеобязательном государственном социальном страховании определяет правовую основу, экономический механизм и организационную структуру общеобязательного государственного социального страхования граждан от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, которые привели к потере работоспособности или гибели застрахованных на производстве (дальше – страхование от несчастного случая).

Страхование от несчастного случая является самостоятельным видом общеобязательного государственного социального страхования, с помощью которого осуществляется социальная защита, охрана жизни и здоровья граждан в процессе их трудовой деятельности.

Раздел I Общие положения

Статья 1. Задача страхования от несчастного случая

Задачами страхования от несчастного случая являются:

проведение профилактических мероприятий, направленных на устранение вредных и опасных производственных факторов, предотвращение несчастных случаев на производстве, профессиональных заболеваний и других случаев угрозы здоровью застрахованных, вызванным условиями труда;

восстановление здоровья и трудоспособности потерпевших на производстве от несчастных случаев или профессиональных заболеваний;

возмещение вреда, связанного с потерей застрахованными лицами заработной платы или соответствующей ее части при исполнении трудовых обязанностей, предоставления им социальных услуг в связи с повреждением здоровья, а также в случае их смерти осуществление страховых выплат нетрудоспособным членам их семей.

Статья 2. Сфера действия Закона

Действие настоящего Закона распространяется на лиц, работающих на условиях трудового договора (контракта) на предприятиях, в учреждениях, организациях, независимо от их форм собственности и хозяйствования (далее – предприятия), у физических лиц, на лиц, обеспечивающих себя работой самостоятельно, и граждан – субъектов предпринимательской деятельности.

Лица, право которых на получение возмещения вреда ранее было установлено в соответствии с законодательством СССР или законодательством Украины о возмещении вреда, причиненного работникам вследствие травмы на производстве или профессионального заболевания, связанных с исполнением ими трудовых обязанностей, имеют право на обеспечение по страхованию от несчастного случая в соответствии с настоящим Законом.

Статья 3. Гарантии обеспечения прав застрахованным в страховании от несчастного случая

Государство гарантирует всем застрахованным гражданам обеспечение прав в страховании от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

Статья 4. Законодательство о страховании от несчастного случая

Законодательство о страховании от несчастного случая состоит из Основ законодательства Украины об общеобязательном государственном социальном страховании, настоящего Закона, Кодекса законов о труде Украины, Закон Украины “Об охране труда” и других нормативно-правовых актов.

Если международным договором Украины, согласие на обязательность которого дано Верховной Радой Украины, установлены иные нормы, чем те, которые предусмотрены законодательством о страховании от несчастного случая, то применяются нормы международного договора.

Статья 5. Основные принципы страхования от несчастного случая

Основными принципами страхования от несчастного случая являются:

паритетность государства, представителей застрахованных лиц и работодателей в управлении страхованием от несчастного случая;

своевременное и полное возмещение ущерба страховщиком;

обязательность страхования от несчастного случая лиц, работающих на условиях трудового договора (контракта) и других основаниях, предусмотренных законодательством о труде, а также добровольность такого страхования для лиц, обеспечивающих себя работой самостоятельно, и граждан – субъектов предпринимательской деятельности;

предоставление государственных гарантий реализации застрахованными гражданами своих прав;

обязательность уплаты страхователем страховых взносов;

формирования и расходования страховых средств на солидарной основе;

дифференцирования страхового тарифа с учетом условий и состояния безопасности труда, производственного травматизма и профессиональной заболеваемости на каждом предприятии;

экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и безопасности труда;

целевое использование средств страхования от несчастного случая.

Статья 6. Субъекты и объекты страхования от несчастного случая

Субъектами страхования от несчастного случая является застрахованные граждане, а в отдельных случаях – члены их семей и другие лица, страхователи и страховщик.

Застрахованным является физическое лицо, в пользу которого осуществляется страхование (далее – работник).

Страхователями являются работодатели, а в отдельных случаях – застрахованные лица.

Страховщик – Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины (далее – Фонд социального страхования от несчастных случаев).

Объектом страхования от несчастного случая является жизнь застрахованного, его здоровье и работоспособность.

Статья 7. Работодатель

Работодателем в соответствии с настоящим Законом считается:

собственник предприятия или уполномоченный им орган или физическое лицо, использующее наемный труд;

собственник расположенного в Украине иностранного предприятия, учреждения, организации (в том числе международных), филиала или представительства, использующий наемный труд, если иное не предусмотрено международным договором, согласие на обязательность которого дано Верховной Радой Украины.

Статья 8. Лица, подлежащие обязательному страхованию от несчастного случая

Обязательному страхованию от несчастного случая подлежат:

1) лица, работающие на условиях трудового договора (контракта);

2) учащиеся и студенты учебных заведений, клинические ординаторы, аспиранты, докторанты, привлеченные к любым работам во время, перед или после занятий; на занятиях, когда они приобретают профессиональные навыки; в период прохождения производственной практики (стажировки), выполнения работ на предприятиях;

3) лица, содержащихся в исправительных, лечебно-трудовых, воспитательно-трудовых учреждениях и привлекаются к трудовой деятельности на производстве этих учреждений или на других предприятиях по специальным договорам.

Статья 9. Страхование зародыша и новорожденного

Причинение вреда зародышу вследствие травмирования на производстве или профессионального заболевания женщины во время ее беременности, в связи с чем ребенок родился инвалидом, приравнивается к несчастному случаю, который произошел с застрахованным. Такой ребенок в соответствии с медицинским заключением считается застрахованным, и до 18 лет или до окончания обучения, но не более чем до достижения 23 лет ей оказывается помощь Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Статья 10. Процедура страхования работников и постановки на учет страхователей страховщиком

Для страхования от несчастного случая на производстве не требуется согласия или заявления работника. Страхование осуществляется в безличной форме. Все лица, перечисленные в статье 8 настоящего Закона, считаются застрахованными с момента вступления этого закона независимо от фактического выполнения страхователями своих обязательств по уплате страховых взносов.

Все застрахованные являются членами Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Постановки на учет Фондом социального страхования от несчастных случаев юридических лиц и физических лиц – предпринимателей осуществляется на основании сведений из регистрационной карточки, предоставленных государственным регистратором согласно Закону Украины “О государственной регистрации юридических лиц и физических лиц – предпринимателей”, не позднее следующего рабочего дня со дня получения указанных сведений рабочими органами исполнительной дирекции Фонда, а физических лиц, не имеющих статуса предпринимателей и используют наемный труд, – в день получения от них соответствующего заявления.

Работодатели приобретают статус страхователей:

юридические лица – со дня постановки их на учет;

физические лица – предприниматели, использующие наемный труд, – в день получения рабочим органом исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев в установленном порядке от органа государственной службы занятости уведомления о регистрации трудового договора (контракта) между физическим лицом – предпринимателем и наемным работником;

физические лица, не имеющие статуса предпринимателей и использующих наемный труд, – со дня взятия на учет.

Уведомление о постановке на учет работодателя как плательщика страховых взносов и страховое свидетельство направляются работодателю на следующий рабочий день со дня взятия на учет. Форма уведомления и страхового свидетельства устанавливаются Фондом социального страхования от несчастных случаев.

Снятие с учета работодателя как плательщика страховых взносов осуществляется Фондом социального страхования от несчастных случаев на основании сведений из регистрационной карточки, предоставленных государственным регистратором, а физических лиц, не имеющих статуса предпринимателей и используют наемный труд, – по их заявлению после расторжения последнего трудового договора с наемным работником и проведения предусмотренных законодательством проверок работодателя, сверки расчетов с ним и проведения окончательного расчета.

Внесение изменений в личные дела страхователей производится на основании соответствующих сообщений государственных регистраторов и заявлений работодателей не позднее следующего рабочего дня со дня получения указанных сведений или заявлений.

Статья 11. Добровольное страхование от несчастного случая

Добровольно от несчастного случая в Фонде социального страхования от несчастных случаев могут застраховаться:

1) священнослужители, церковнослужители и лица, работающие в религиозных организациях на выборных должностях;
2) лица, обеспечивающие себя работой самостоятельно – занимаются адвокатской, нотариальной, творческой и другой деятельностью, связанной с получением дохода непосредственно от этой деятельности, члены фермерского хозяйства;

3) граждане – субъекты предпринимательской деятельности.

Лица, указанные в части первой настоящей статьи, заключают с Фондом социального страхования от несчастных случаев договор о добровольном участии в страховании от несчастных случаев.

Порядок заключения и образец договора о добровольном страховании утверждаются правлением Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Статья 12. Свидетельство о страховании от несчастного случая

Лицам, которые подлежат страхованию от несчастного случая, выдается свидетельство об общеобязательном государственном социальном страховании, которое является единым для всех видов страхования и является документом строгой отчетности.

Порядок выдачи и образец свидетельства о социальном страховании утверждаются Кабинетом Министров Украины.

Статья 13. Страховой риск и страховой случай

Страховой риск – обстоятельства, вследствие которых может произойти страховой случай.

Страховым случаем является несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, повлекшие застрахованному профессионально обусловленную физическую или психическую травму при обстоятельствах, указанных в статье 14 настоящего Закона, с наступлением которых возникает право застрахованного лица на получение материального обеспечения и / или социальных услуг.

Профессиональное заболевание является страховым случаем также в случае его установления или выявления в период, когда пострадавший не состоял в трудовых отношениях с предприятием, на котором он заболел.

Несчастный случай или профессиональное заболевание, которое произошло в результате нарушения нормативных актов об охране труда застрахованным, также является страховым случаем.

Нарушение правил охраны труда застрахованным, повлекшее несчастный случай или профессиональное заболевание, не освобождает страховщика от исполнения обязательств перед потерпевшим.

Факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания расследуется в порядке, утвержденном Кабинетом Министров Украины, согласно Закону Украины “Об охране труда”.

Основанием для оплаты пострадавшему расходов на медицинскую помощь, проведение медицинской, профессиональной и социальной реабилитации, а также страховых выплат является акт расследования несчастного случая или акт расследования профессионального заболевания (отравления) по установленным формам.

Статья 14. Несчастный случай на производстве и профессиональном заболевании

Несчастный случай – это ограниченное во времени событие или внезапное влияние на работника опасного производственного фактора или среды, которые произошли в процессе выполнения им трудовых обязанностей, вследствие которых причинен вред здоровью или наступила смерть.

Перечень обстоятельств, при которых наступает страховой случай, определяется Кабинетом Министров Украины по представлению специально уполномоченного центрального органа исполнительной власти.

В отдельных случаях, при наличии оснований, Фонд социального страхования от несчастных случаев может признать страховым несчастный случай, произошедший при обстоятельствах, не определенных предусмотренным частью второй настоящей статьи перечнем.

К профессиональному заболеванию относится заболевание, возникшее в результате профессиональной деятельности застрахованного и предопределяется исключительно или преимущественно воздействием вредных веществ и определенных видов работ и других факторов, связанных с работой.

Перечень профессиональных заболеваний по представлению специально уполномоченного центрального органа исполнительной власти утверждается Кабинетом Министров Украины.

В отдельных случаях Фонд социального страхования от несчастных случаев может признать страховым случаем заболевания, не внесен в перечень профессиональных заболеваний, предусмотренного частью пятой настоящей статьи, если на момент принятия решения медицинская наука имеет новые сведения, которые дают основания считать это заболевание профессиональным.
низаций работодателей и их объединений в соответствии с настоящим Законом сторону работодателей на государственном уровне представляет Конфедерация работодателей Украины.

 

Раздел II Управление страхованием от несчастного случая

Статья 15. Фонд социального страхования от несчастных случаев

Страхование от несчастного случая осуществляет Фонд социального страхования от несчастных случаев – некоммерческая самоуправляемая организация, действующая на основании устава, который утверждается ее правлением.

Фонд социального страхования от несчастных случаев является юридическим лицом, имеет печать с изображением Государственного Герба Украины и своим наименованием, а также эмблему, которая утверждается его правлением.

Фонд социального страхования от несчастных случаев приобретает права юридического лица со дня регистрации устава в специально уполномоченном центральном органе исполнительной власти.

Фонд социального страхования от несчастных случаев находится в городе Киеве.

Статья 16. Управление Фондом социального страхования от несчастных случаев

Управление Фондом социального страхования от несчастных случаев осуществляется на паритетной основе государством, представителями застрахованных лиц и работодателей.

Непосредственное управление Фондом социального страхования от несчастных случаев осуществляют его правление и исполнительная дирекция.

Статья 17. Правление Фонда социального страхования от несчастных случаев

В состав правления Фонда социального страхования от несчастных случаев включаются представители трех представительских сторон:

– Государства;

– Застрахованных лиц;

– Работодателей.

Представители государства назначаются Кабинетом Министров Украины, а представители застрахованных лиц и работодателей избираются (делегируются) объединениями профсоюзов и работодателей, которые имеют статус всеукраинских. Порядок выборов (делегирование) представителей определяется каждым объединением самостоятельно.

От каждой из трех представительных сторон, указанных в части первой настоящей статьи, назначается и избирается (делегируется) по 15 членов правления Фонда социального страхования от несчастных случаев с решающим голосом и по 5 их дублеров, которые за временного отсутствия членов правления по решению председателя правления этого фонда исполняют их обязанности.

Правление Фонда социального страхования от несчастных случаев создается на шестилетний срок.

Срок полномочий членов правления Фонда социального страхования от несчастных случаев заканчивается в день первого заседания вновь его правления.

За неисполнение своих обязанностей члены правления Фонда социального страхования от несчастных случаев по рекомендации органов государственного надзора могут быть лишены своих полномочий органом, который их делегировал в состав правления Фонда.

Правление Фонда социального страхования от несчастных случаев:

1) избирает из своих членов сроком на два года председателя правления Фонда и двух его заместителей. При этом обеспечивается поочередное представительство на этих должностях каждой из трех представительных сторон, указанных в части первой настоящей статьи;

2) направляет и контролирует деятельность исполнительной дирекции Фонда и ее рабочих органов; ежегодно, а также в случае необходимости заслушивает отчеты директора исполнительной дирекции Фонда о его деятельности;

3) создает на паритетных началах для решения наиболее важных задач Фонда постоянные и временные комиссии по вопросам профилактики несчастных случаев, исполнение бюджета, назначение пенсий и т.п.;

4) ежегодно готовит и представляет в установленном порядке предложения по отраслевым тарифов взносов на социальное страхование от несчастных случаев;

5) определяет кадровую политику;

6) назначает директора исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев и его заместителей;

7) утверждает:

– Устав Фонда социального страхования от несчастных случаев, изменения в него;

– Регламент работы правления Фонда социального страхования от несчастных случаев;

– Годовые бюджеты Фонда и отчеты об их выполнении, порядок использования средств бюджета и средств резерва Фонда;

– Положение об исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев;

– Структуру органов Фонда, предельную численность работников, схемы их должностных окладов, расходы на административно-хозяйственные расходы Фонда (по согласованию со специально уполномоченными центральными органами исполнительной власти в сфере финансов, труда и социальной политики);

– Годовые программы работ и отчеты об их исполнении;

– Положение о службе страховых экспертов по охране труда, профилактике несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

– Положение о порядке использования средств лечебно-профилактическими, учебными и другими учреждениями, которые предоставляют Фонду социальные услуги, и контроль за их целевым использованием;

– Положение о представлении Фондом на безвозвратной основе финансовой помощи предприятиям для решения особо острых проблем по охране труда;

– Положение об учебно-информационные центры;

– Порядок назначения, перерасчета и проведения страховых выплат;

– Инструкция о порядке перечисления, учета и расходования страховых средств, согласованную с Национальным банком Украины и специально уполномоченным центральным органом исполнительной власти, другие нормативные документы, регламентирующие внутреннюю деятельность Фонда;

8) распоряжается имуществом, находящимся в собственности Фонда;

9) создает резерв средств для обеспечения выполнения задач страхования от несчастного случая, предусмотренных статьей 1 настоящего Закона;

10) выполняет иные функции, предусмотренные уставом Фонда социального страхования от несчастных случаев;

11) готовит представление ежегодных отчетов о деятельности Фонда.

Правление Фонда социального страхования от несчастных случаев проводит свои заседания в соответствии с утвержденным им планом, но не реже двух раз в год. Внеплановые заседания правления Фонда могут проводиться по инициативе его председателя или по предложению большинства членов одной из трех представительных сторон правления или по требованию одной трети членов правления Фонда.

Члены правления Фонда социального страхования от несчастных случаев и их дублеры выполняют свои обязанности, предусмотренные уставом Фонда, на общественных началах, кроме случаев, когда они принимают участие в заседаниях правления Фонда или выполняют другие задачи правления Фонда. В этом случае членам правления и их дублерам Фонд возмещает расходы на проезд и проживание, а также фактически утрачен в связи с исполнением этих обязанностей заработок по месту работы и взносы по нему на социальное страхование.

Заседание правления Фонда правомочно, если на нем присутствуют две трети состава каждой представительной стороны.

Решение правления Фонда считается принятым, если за него проголосовало большинство присутствующих на заседании членов правления. При равенстве голосов голос председателя правления Фонда является решающим.

Решение правления Фонда, принятое в пределах его компетенции, является обязательным для выполнения всеми страхователями и застрахованными.

Решение правления Фонда, имеющие нормативный характер и касаются прав и обязанностей страхователей и застрахованных лиц, подлежат обязательной государственной регистрации в порядке, установленном для регистрации нормативно-правовых актов органов исполнительной власти.

Статья 18. Исполнительная дирекция Фонда социального страхования от несчастных случаев

Исполнительная дирекция Фонда социального страхования от несчастных случаев является постоянно действующим исполнительным органом правления Фонда.

Исполнительная дирекция подотчетна правлению Фонда, проводит свою деятельность от имени Фонда в пределах и в порядке, которые определяются его уставом и Положением об исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев, организует и обеспечивает выполнение решений правления Фонда.

Исполнительная дирекция Фонда социального страхования от несчастных случаев осуществляет материально-техническое обеспечение работы наблюдательного совета и правления Фонда.

Директор исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев входит в состав правления Фонда с правом совещательного голоса.

Рабочими органами исполнительной дирекции Фонда являются ее управления в Автономной Республике Крым, областях, городах Киеве и Севастополе, отделения в районах и городах областного значения. Рабочие органы исполнительной дирекции Фонда являются юридическими лицами, имеют самостоятельные сметы, печать с изображением Государственного Герба Украины и своим наименованием.

Руководителей управлений и отделений Фонда социального страхования от несчастных случаев назначает директор исполнительной дирекции Фонда по согласованию с правлением Фонда.

Статья 19. Материально-техническое обеспечение Фонда социального страхования от несчастных случаев

Материально-техническое обеспечение Фонда социального страхования от несчастных случаев, включая строительство или приобретение служебных и производственных помещений, осуществляется за счет средств, поступающих в Фонд.

Статья 20. Имущество Фонда социального страхования от несчастных случаев

Источниками формирования имущества, находящегося в собственности Фонда социального страхования от несчастных случаев, является имущество, приобретенное им за счет средств, поступающих в этот Фонд, а также имущество, переданное ему в собственность другими владельцами.

Имущество, передаваемое Фонда социального страхования от несчастных случаев для осуществления страховой деятельности, используется им в порядке, установленном законодательством Украины.

 

Раздел III Обязанности фонда социального страхования от несчастных случаев

Статья 21. Социальные услуги и выплаты, которые осуществляются и возмещаются Фондом социального страхования от несчастных случаев

В случае наступления страхового случая Фонд социального страхования от несчастных случаев обязан в установленном законодательством порядке:

1) своевременно и в полном объеме возмещать вред, причиненный работнику вследствие повреждения его здоровья или в случае его смерти, выплачивая ему или лицам, находившимся на его иждивении:

а) пособие по временной нетрудоспособности до восстановления трудоспособности или установления инвалидности;

б) единовременное пособие в случае стойкой потери профессиональной трудоспособности или смерти пострадавшего;

в) ежемесячно денежную сумму в случае частичной или полной потери трудоспособности, которая компенсирует соответствующую часть утраченного заработка пострадавшего;

г) пенсию по инвалидности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

д) пенсию по случаю потери кормильца, умершего вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

е) помощь ребенку в соответствии со статьей 9 настоящего Закона;

2) организовать погребение умершего, возместить стоимость связанных с этим ритуальных услуг в соответствии с местными условиями;

3) содействовать созданию условий для своевременного предоставления квалифицированной первой неотложной помощи пострадавшему в случае наступления несчастного случая, скорой помощи в случае необходимости его госпитализации, ранней диагностики профессионального заболевания;

4) организовать целенаправленное и эффективное лечение пострадавшего в собственных специализированных лечебно-профилактических учреждениях или на договорной основе в других лечебно-профилактических учреждениях с целью скорейшего восстановления здоровья застрахованного;

5) обеспечить потерпевшему вместе с соответствующими службами здравоохранения по назначению врачей полный объем постоянно доступной, рационально организованной медицинской помощи, которая должна включать:

а) обслуживание узкопрофильными врачами и врачами общей практики;

б) уход медицинских сестер дома, в больнице или в другом лечебно-профилактическом учреждении;

в) акушерский и другой уход дома или в больнице во время беременности и родов;

г) содержание в больнице, реабилитационном учреждении, санатории или в другом лечебно-профилактическом учреждении;

д) обеспечение необходимыми лекарственными средствами, протезами, ортопедическими, корректирующими изделиями, очками, слуховыми аппаратами, специальными средствами передвижения, зубопротезирование (за исключением протезирования из драгоценных металлов).

В целях наиболее полного выполнения функций, предусмотренных пунктами 4 и 5 части первой настоящей статьи, Фонд социального страхования от несчастных случаев создает специализированную медицинскую и патронажную службу социального страхования;

6) принять все необходимые меры для поддержания, повышения и восстановления работоспособности пострадавшего;

7) обеспечить согласно медицинскому заключению домашний уход за пострадавшим, помощь в ведении домашнего хозяйства (или компенсировать ему соответствующие затраты), способствовать предоставлению потерпевшему, который проживает в общежитии, изолированного жилья;

8) согласно заключению врачебно-консультационной комиссии (далее – ВКК) или медико-социальной экспертной комиссии (далее – МСЭК) проводить обучение и переквалификацию потерпевшего в собственных учебных заведениях или на договорной основе в других заведениях переучивания инвалидов, если вследствие повреждения здоровья или причинения морального вреда потерпевший не может выполнять прежнюю работу; трудоустраивать лиц с пониженной трудоспособностью;

9) организовывать рабочие места для инвалидов самостоятельно или совместно с органами исполнительной власти и органами местного самоуправления или с другими заинтересованными субъектами предпринимательской деятельности; компенсировать при этом издержки производства, которые не покрываются средствами от сбыта произведенной продукции, за счет Фонда;

10) в случае необходимости, оказывать инвалидам разовую денежную помощь, помощь в решении социально-бытовых вопросов за их счет или по решению исполнительной дирекции Фонда и ее региональных управлений – за счет Фонда;

11) уплачивать за потерпевшего взносы на медицинское и пенсионное страхование;

12) организовывать привлечение инвалидов к участию в общественной жизни.

Все виды социальных услуг и выплат, предусмотренных настоящей статьей, предоставляются застрахованному и лицам, находящимся на его иждивении, независимо от того, состоит на учете предприятие, на котором произошел страховой случай, в Фонде социального страхования от несчастных случаев или нет.

Статья 22. Профилактика несчастных случаев

Фонд социального страхования от несчастных случаев осуществляет мероприятия, направленные на предотвращение несчастных случаев, устранение угрозы здоровью работников, вызванной условиями труда, в том числе:

1) предоставляет страхователям необходимые консультации, оказывает содействие в создании ими и реализации эффективной системы управления охраной труда;

2) принимает участие:

в разработке центральными органами исполнительной власти государственных целевых и отраслевых программ улучшения состояния безопасности, условий труда и производственной среды и их реализации;

в обучении, повышении уровня знаний работников, решающих вопросы охраны труда;

в организации разработки и производства средств индивидуальной защиты работников;

в осуществлении научных исследований в сфере охраны и медицины труда;

3) проверяет состояние профилактической работы и охраны труда на предприятиях, принимает участие в расследовании несчастных случаев на производстве, а также профессиональных заболеваний;

4) ведет пропаганду безопасных и безвредных условий труда, организует создание тематических кинофильмов, радио-и телепередач, издает и распространяет нормативные акты, учебники, журналы, другую специальную литературу, плакаты, памятки и т.п. по вопросам социального страхования от несчастного случая и охраны труда . С целью выполнения этих функций Фонд социального страхования от несчастных случаев создает свое издательство с соответствующей полиграфической базой;

5) участвует в разработке законодательных и других нормативных актов об охране труда;

6) изучает и распространяет положительный опыт создания безопасных и безвредных условий производства;

7) предоставляет предприятиям на безвозвратной основе финансовую помощь для решения особо острых проблем по охране труда;

8) выполняет другие профилактические работы.

Статья 23. Страховые эксперты по охране труда

Выполнения уставных функций и обязанностей Фонда социального страхования от несчастных случаев по предупреждению несчастных случаев возлагается на страховых экспертов по охране труда.

Страховыми экспертами по охране труда могут быть лица с высшим специальным образованием по специальности специалиста по охране труда или лица с высшим техническим или медицинским образованием, имеющие стаж практической работы на предприятии не менее трех лет и соответствующее удостоверение, которое выдается специально уполномоченным центральным органом исполнительной власти .

Страховые эксперты по охране труда имеют право:

1) беспрепятственно и в любое время посещать предприятия для проверки состояния условий и безопасности труда и проведения профилактической работы по этим вопросам;

2) в составе соответствующих комиссий принимать участие в расследовании несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также в проверке знаний по охране труда работников предприятий;

3) получать от работодателей объяснения и информацию, в том числе в письменной форме, о состоянии охраны труда и виды осуществляемой деятельности;

4) принимать участие в работе комиссий по вопросам охраны труда предприятий;

5) вносить работодателям обязательные для исполнения представления о нарушении законодательства об охране труда, а органам исполнительной власти по надзору за охраной труда – представление о применении административных взысканий или привлечении к ответственности должностных лиц, допустивших эти нарушения, а также о запрещении дальнейшей эксплуатации рабочих мест, участков и цехов, работа на которых угрожает здоровью или жизни работников;

6) составлять протоколы об административных правонарушениях в случаях, предусмотренных законом;

7) принимать участие как независимые эксперты в работе комиссий по испытаниям и приемке в эксплуатацию производственных объектов, средств производства и индивидуальной защиты, аппаратуры и приборов контроля.

Страховые эксперты по охране труда осуществляют свою деятельность в соответствии с Положением о службе страховых экспертов по охране труда, профилактике несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Статья 24. Обязанности Фонда социального страхования от несчастных случаев, связанных с координацией страховой деятельности

Фонд социального страхования от несчастных случаев обязан:

1) осуществлять учет и вести реестр плательщиков страховых взносов;

2) письменно сообщать страховщику условный класс профессионального риска его предприятия – группа отраслей (подотраслей) экономики или видов деятельности, имеющих определенный для этой группы уровень производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;

3) заключать сделки с лечебно-профилактическими учреждениями и отдельными врачами на обслуживание пострадавших на производстве;

4) изучать и использовать опыт управления охраной труда и страхования от несчастного случая в зарубежных странах;

5) сотрудничать с фондами из других видов социального страхования в финансировании мероприятий, связанных с материальным обеспечением и предоставлением социальных услуг застрахованным, в каждом конкретном случае совместно принимая решение о том, кто из них будет участвовать в финансировании этих мероприятий.

Если после назначения застрахованному лицу материальной помощи или предоставление социальных услуг между Фондом социального страхования от несчастных случаев и страховщиками по другим видам социального страхования возникают споры относительно понесенных расходов, выплата осуществляется страховщиком, с которым обратился застрахован. При этом страховщик, к которому обратился застрахован, имеет право обратиться в соответствующий страховщика по другим видам социального страхования о возмещении понесенных им расходов;

6) выполнять другие работы, связанные с координацией страховой деятельности.

Статья 25. Финансирование страховых выплат, социальных услуг и профилактических мероприятий

Все виды страховых выплат и социальных услуг застрахованным и лицам, находящимся на их иждивении, а также все виды профилактических мероприятий, предусмотренных статьями 21 и 22 настоящего Закона, производятся Фондом социального страхования от несчастных случаев за счет средств этого Фонда.

Фонд социального страхования от несчастных случаев принимает участие в финансировании мероприятий, предусмотренных государственными целевыми, отраслевыми, региональными программами улучшения состояния безопасности, условий труда и производственной среды, планами научных исследований по охране, безопасности и гигиены труда, обучения и повышения квалификации соответствующих специалистов по вопросам охраны труда, организации разработки и производства средств индивидуальной и коллективной защиты работников, разработка, издание, распространение нормативных актов, журналов, специальной литературы, а также других профилактических мер в соответствии с задачами страхования от несчастных случаев.

 

Раздел IV Надзор в сфере страхования от несчастного случая

Статья 26. Надзор за деятельностью Фонда социального страхования от несчастных случаев

Надзор за деятельностью Фонда социального страхования от несчастных случаев осуществляет наблюдательный совет.

Целью надзора является обеспечение выполнения Фондом социального страхования от несчастных случаев его уставных задач и целевого использования средств этого Фонда.

Члены наблюдательного совета работают на общественных началах и не могут быть одновременно членами правления Фонда социального страхования от несчастных случаев и работниками исполнительной дирекции указанного Фонда или ее рабочих органов.

В наблюдательный совет, состоящий из 15 человек, входят в равном количестве представители государства, застрахованных лиц и работодателей.

От государства участие в наблюдательном совете принимают представители соответствующих специально уполномоченных центральных органов исполнительной власти.

Представители застрахованных лиц в наблюдательный совет делегируются объединениями профсоюзов, а представители работодателей – объединениями работодателей. Указанные объединения должны иметь статус всеукраинских.

Срок полномочий членов наблюдательного совета составляет 6 лет.

Работу наблюдательного совета возглавляет ее председатель, избираемый на один год из состава членов наблюдательного совета. При этом обеспечивается поочередное председательство представителя каждой из трех представительных сторон, указанных в части четвертой настоящей статьи.

Председателем наблюдательного совета и председателем правления Фонда социального страхования от несчастных случаев одновременно не могут быть представители одной и той же представительной стороны.

Наблюдательный совет:

1) проверяет деятельность Фонда социального страхования от несчастных случаев;

2) заслушивает отчеты правления и исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев по вопросам выполнения Фондом его уставных задач и использования страховых средств, дает соответствующие рекомендации Фонда;

3) в случае необходимости, помимо ежегодных аудиторских проверок использования страховых средств, назначает внеочередные проверки финансовой деятельности Фонда социального страхования от несчастных случаев или отдельных направлений его работы, деятельности рабочих органов исполнительной дирекции Фонда. Проверки проводятся за счет средств Фонда;

4) получает необходимую информацию о работе Фонда социального страхования от несчастных случаев;

5) обобщает практику применения законодательства о страховании от несчастного случая, готовит предложения Фонда социального страхования от несчастных случаев и Кабинета Министров Украины о его совершенствования;

6) в случае наличия нарушений законодательства о страховании от несчастного случая устанавливает Фонда социального страхования от несчастных случаев срок для их устранения. Если указанные нарушения не устранены, ставит вопрос об ответственности должностных лиц Фонда согласно законодательству;

7) при необходимости требует созыва заседания правления Фонда социального страхования от несчастных случаев;

8) способствует налаживанию взаимоотношений и взаимодействия Фонда социального страхования от несчастных случаев, страхователей и застрахованных в решении задач страхования от несчастного случая, предусмотренных статьей 1 настоящего Закона.

Заседание наблюдательного совета проводятся не реже одного раза в полгода. Внеочередные заседания могут созываться председателем наблюдательного совета или по требованию одной трети его членов, а также по решению правления Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Заседание наблюдательного совета является правомочным при наличии не менее двух третей состава каждой из представительных сторон. Решения принимаются большинством голосов присутствующих на заседании членов наблюдательного совета. При равенстве голосов голос председателя наблюдательного совета является решающим.

В заседании наблюдательного совета с правом совещательного голоса могут принимать участие председатель правления и директор исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев или их заместители.

Члены наблюдательного совета могут принимать участие в заседаниях правления Фонда социального страхования от несчастных случаев с правом совещательного голоса.

Наблюдательный совет осуществляет свою деятельность на принципах равноправия сторон и их ответственности за принимаемые ею решения.

Оформление материалов заседания наблюдательного совета и ведение его документации осуществляется исполнительной дирекцией Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Положение о наблюдательном совете Фонда социального страхования от несчастных случаев утверждается Кабинетом Министров Украины.

Статья 27. Государственный надзор в сфере страхования от несчастного случая

Государственный надзор в сфере страхования от несчастного случая осуществляют специально уполномоченные центральные органы исполнительной власти. Направляет и координирует работу указанных органов по этим вопросам Кабинет Министров Украины.

Целью надзора является контроль за соблюдением страхователями и Фондом социального страхования от несчастных случаев законодательства о страховании от несчастного случая.

Если Фондом социального страхования от несчастных случаев принято решение с нарушением законодательства о страховании от несчастного случая или страхователь не выполняет требований этого законодательства, органы государственного надзора, указанные в части первой настоящей статьи, указывающие на допущенные нарушения и устанавливают срок для их устранения. Если в срок, установленный органами государственного надзора, Фонд социального страхования от несчастных случаев или страхователь не устранит нарушения, органы государственного надзора отменяют незаконное решение с последующим возмещением убытков за счет Фонда или страхователя. Невыполнение этого требования влечет установленную законодательством ответственность должностных лиц Фонда или страхователя с последующим выполнением требований органов государственного надзора. В двухнедельный срок Фонд социального страхования от несчастных случаев или страхователь может обжаловать решения органов государственного надзора в суде.

В случае необходимости органы государственного надзора имеют право требовать созыва внепланового заседания правления Фонда социального страхования от несчастных случаев. Если это требование не будет выполнено, органы государственного надзора имеют право сами созвать и провести заседание правления Фонда.

Фонд социального страхования от несчастных случаев и страхователи обязаны представлять органам государственного надзора или их уполномоченным все документы и справки, необходимые для выполнения ими функций контроля в сфере страхования от несчастного случая.

 

Раздел V Возмещение вреда, причиненного застрахованному повреждением его здоровья

Статья 28. Страховые выплаты

Страховыми выплатами являются денежные суммы, которые согласно статье 21 настоящего Закона Фонд социального страхования от несчастных случаев выплачивает застрахованному или лицам, имеющим на это право, в случае наступления страхового случая.

Указанные денежные суммы складываются из:

1) страховой выплаты утраченного заработка (или соответствующей его части) в зависимости от степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности (далее – ежемесячная страховая выплата);

2) страховой выплаты в установленных случаях единовременного пособия потерпевшему (членам его семьи и лицам, находившимся на иждивении умершего);

3) страховой выплаты пенсии по инвалидности пострадавшему;

4) страховой выплаты пенсии по случаю потери кормильца;

5) страховой выплаты ребенку, родившемуся инвалидом вследствие травмы на производстве или профессионального заболевания его матери во время беременности;

6) страховых расходов на медицинскую и социальную помощь.

Статья 29. Перерасчет размера страховых выплат

Перерасчет сумм ежемесячных страховых выплат и расходов на медицинскую и социальную помощь осуществляется в случае:

1) изменения степени утраты профессиональной трудоспособности;
2) изменения состава семьи умершего;
3) повышение размера минимальной заработной платы в порядке, определенном законодательством.

Перерасчет сумм ежемесячных страховых выплат производится также в случае роста в предыдущем календарном году средней заработной платы в отраслях национальной экономики по данным центрального органа исполнительной власти по вопросам статистики. Такое перечисление осуществляется с 1 марта следующего года. При этом определенная ранее сумма ежемесячной страховой выплаты уменьшению не подлежит.

Статья 30. Определение степени утраты трудоспособности пострадавшим

Степень утраты трудоспособности потерпевшим устанавливается МСЭК при участии Фонда социального страхования от несчастных случаев и определяется в процентах профессиональной трудоспособности, которую имел потерпевший до повреждения здоровья. МСЭК устанавливает ограничение уровня жизнедеятельности потерпевшего, определяет профессию, с которой связано повреждение здоровья, причину, время наступления и группу инвалидности в связи с повреждением здоровья, а также определяет необходимые виды медицинской и социальной помощи.

Осмотр пострадавшего проводится МСЭК при условии предоставления акта о несчастном случае на производстве, акта расследования профессионального заболевания по установленным формам, заключения специализированного медицинского учреждения (НИИ профпатологии или его отделения) о профессиональном характере заболевания, направления лечебно-профилактического учреждения или работодателя или профсоюзного органа предприятия, на котором пострадавший получил травму или профессиональное заболевание, или рабочего органа исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев, суда или прокуратуры.

Внеочередная экспертиза проводится МСЭК по заявлению потерпевшего, других заинтересованных лиц, суд или прокуратуру.

Статья 31. Временный перевод пострадавшего на более легкую работу

За пострадавшим, временно переведенным на более легкую нижеоплачиваемую работу, сохраняется его среднемесячный заработок на срок, определенный ВКК, или до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Стойкой утратой профессиональной трудоспособности считается любая потеря профессиональной трудоспособности, определенная МСЭК.

Необходимость перевода пострадавшего на другую работу, ее продолжительность и характер устанавливаются ВКК или МСЭК.

С согласия потерпевшего работодатель обязан предоставить ему рекомендованную ВКК или МСЭК работу при наличии соответствующих вакансий.

Если в установленный ВКК или МСЭК срок работодатель не обеспечивает потерпевшего соответствующей работой, Фонд социального страхования от несчастных случаев платит потерпевшему страховую выплату в размере его среднемесячного заработка.

Среднемесячный заработок, предусмотренное частями первой и второй настоящей статьи, исчисляется в порядке, предусмотренном статьей 34 настоящего Закона.

Статья 32. Страховые выплаты потерпевшему во время его профессиональной реабилитации

Потерпевшему, который проходит профессиональное обучение или переквалификацию по индивидуальной программе реабилитации (если со времени установления степени утраты профессиональной трудоспособности прошло не более одного года), Фонд социального страхования от несчастных случаев осуществляет ежемесячные страховые выплаты в размере среднемесячного заработка в течение срока, определенного программой реабилитации.

Фонд социального страхования от несчастных случаев оплачивает стоимость приобретенных пострадавшим инструментов, протезов и других приспособлений, возмещает потерпевшему другие необходимые расходы, связанные с его профессиональной подготовкой.

Среднемесячный заработок, предусмотренное частью первой настоящей статьи, исчисляется в порядке, предусмотренном статьей 34 настоящего Закона.

Статья 33. Право на страховые выплаты в случае смерти пострадавшего

В случае смерти потерпевшего право на получение ежемесячных страховых выплат (пенсий согласно подпункту “д” пункта 1 части первой статьи 21 настоящего Закона) имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, а также ребенок умершего, родившийся в течение не более десятимесячного срока после его смерти.

Такими нетрудоспособными лицами являются:
1) дети, не достигшие 16 лет; дети с 16 до 18 лет, которые не работают, или старше этого возраста, но из-за недостатков физического или умственного развития сами не способны зарабатывать; дети, являющиеся учащимися, студентами (курсантами, слушателями , стажерами) дневной формы обучения – до окончания обучения, но не более чем до достижения ими 23 лет;
2) женщины, достигшие 55 лет, и мужчины, достигшие 60 лет, если они не работают;
3) инвалиды – члены семьи пострадавшего на время инвалидности;
4) несовершеннолетние дети, на содержание которых умерший выплачивал или был обязан выплачивать алименты;
5) нетрудоспособные лица, не состоявшие на иждивении умершего, но имеют на это право.

Право на получение страховых выплат в случае смерти пострадавшего имеют также жена (муж) или один из родителей умершего или другой член семьи, если он не работает и ухаживает за детьми, братьями, сестрами или внуками пострадавшего, не достигшим 8-летнего возраста.

Пенсия в случае смерти кормильца назначается и выплачивается согласно законодательству.

Статья 34. Ежемесячные страховые выплаты и другие расходы на возмещение вреда

1. Сумма ежемесячной страховой выплаты устанавливается в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности и среднемесячного заработка, что потерпевший имел до повреждения здоровья.

Сумма ежемесячной страховой выплаты не должна превышать среднемесячного заработка, что потерпевший имел до повреждения здоровья.

В случае если потерпевшему одновременно с ежемесячной страховой выплатой назначена пенсия по инвалидности в связи с одним и тем же несчастным случаем, их сумма не должна превышать среднемесячный заработок, который пострадавший имел до повреждения здоровья. Определенные ранее сумма ежемесячной страховой выплаты и пенсия по инвалидности уменьшению не подлежат.

2. В случае стойкой утраты профессиональной трудоспособности, установленной МСЭК, Фонд социального страхования от несчастных случаев проводит единовременную страховую выплату потерпевшему, сумма которой определяется из расчета среднемесячного заработка потерпевшего за каждый процент утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, но не выше четырехкратного размера предельной суммы заработной платы (дохода) , с которой взимаются взносы в Фонд.

В случае если при последующих обследованиях МСЭК пострадавшему установлен другой, высшая степень потери стойкой профессиональной трудоспособности, с учетом другой профессиональной болезни или другого увечья, связанного с исполнением трудовых обязанностей, ему производится единовременная выплата, сумма которой определяется из расчета среднемесячного заработка пострадавшего за каждый процент увеличения степени утраты профессиональной трудоспособности относительно предыдущего обследования МСЭК, но не выше четырехкратного размера предельной суммы заработной платы (дохода), с которой взимаются взносы в Фонд социального страхования от несчастных случаев.

Если комиссией по расследованию несчастного случая установлено, что повреждение здоровья наступило не только по вине работодателя, но и вследствие нарушения пострадавшим нормативных актов об охране труда, размер единовременного пособия уменьшается на основании заключения этой комиссии, но не более чем на 50 процентов.

4. Фонд социального страхования от несчастных случаев финансирует расходы на медицинскую и социальную помощь, в том числе на дополнительное питание, приобретение лекарств, специальный медицинский, постоянный посторонний уход, бытовое обслуживание, протезирование, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных средств передвижения и т.п., если потребность в них определены выводами МСЭК.

Если вследствие несчастного случая или профессионального заболевания потерпевший временно потерял трудоспособность, Фонд социального страхования от несчастных случаев финансирует все расходы на его лечение.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка (налогооблагаемого дохода). При этом первые пять дней временной нетрудоспособности оплачиваются собственником или уполномоченным им органом за счет средств предприятия, учреждения, организации.

Дополнительное питание назначается на конкретно определенный срок за рационом, который составляет диетолог или врач, который лечит, и утверждает МСЭК. Невозможность обеспечения пострадавшего дополнительным питанием в лечебно-профилактическом или реабилитационном учреждении подтверждается справкой за подписью главного врача (директора) этого заведения. В этом случае компенсация расходов на дополнительное питание осуществляется Фондом социального страхования от несчастных случаев на основании информации органов государственной статистики о средних ценах на продукты питания в торговой сети того месяца, в котором их приобрели.

Расходы на лекарства, лечение, протезирование (кроме протезов из драгоценных металлов), приобретение санаторно-курортных путевок, предметов ухода за пострадавшим определяются на основании выданных врачами рецептов, санаторно-курортных карт, справок или счетов об их стоимости.

Сумма расходов на необходимый уход за пострадавшим зависит от характера этого ухода, установленного МСЭК, и не может быть меньше (в месяц) от:

1) размера минимальной заработной платы, установленной на день выплаты, – на специальный медицинский уход (массаж, уколы и т.п.);

2) половины размера минимальной заработной платы, установленной на день выплаты, – на постоянный посторонний уход;

3) четверти размера минимальной заработной платы, установленной на день выплаты, – на бытовое обслуживание (уборка, стирка белья и др.).

Расходы на уход за потерпевшим возмещаются Фондом социального страхования от несчастных случаев независимо от того, кем они осуществляются.

Инвалиды I группы представляют заключение МСЭК только для установки специального медицинского ухода.

Если установлено, что потерпевший нуждается в нескольких видах помощи, оплата производится по каждому ее виду.

5. Потерпевшему, который стал инвалидом, периодически, не реже одного раза в три года, а инвалидам I группы ежегодно безвозмездно по медицинскому заключению предоставляется путевка для санаторно-курортного лечения; в случае самостоятельного приобретения путевки ее стоимость компенсирует Фонд социального страхования от несчастных случаев в размере , установленном правлением Фонда.

Потерпевшему, который стал инвалидом, компенсируются также расходы на проезд к месту лечения и обратно. Лицу, сопровождающему пострадавшего, Фонд социального страхования от несчастных случаев компенсирует расходы на проезд и жилье согласно законодательству о служебных командировках.

Потерпевшему, который стал инвалидом и использовал ежегодный отпуск до получения путевки в санаторно-курортное учреждение, работодатель предоставляет дополнительный отпуск для лечения (включая время проезда) с сохранением на это время среднемесячного заработка, который он имел до повреждения здоровья, или заработка, сложился перед отпуском (по выбору потерпевшего).

Ежемесячные страховые выплаты пострадавшему в течение этого времени проводятся на общих основаниях.

6. При наличии у пострадавшего в соответствии с заключениями МСЭК медицинских показаний для получения автомобиля Фонд социального страхования от несчастных случаев компенсирует стоимость приобретения автомобиля с ручным управлением, запасных частей к нему, горючего, а также ремонта и технического обслуживания и обучения управлению автомобилем в размерах, установленных Кабинетом Министров Украина.

Согласно заключению МСЭК Фонд социального страхования от несчастных случаев может возмещать и другие расходы.

7. В случае смерти пострадавшего вследствие несчастного случая или профессионального заболевания размер единовременного пособия его семье должен быть не меньше пятилетнего заработной плате пострадавшего и, кроме того, не менее однолетний заработок пострадавшего на каждое лицо, которое находилось на его содержании, а также на его ребенка, родившегося в течение не более десятимесячного срока после смерти потерпевшего.

8. В случае смерти пострадавшего от несчастного случая или профессионального заболевания расходы на его погребение несет Фонд социального страхования от несчастных случаев согласно порядку, определенному Кабинетом Министров Украины.

9. В случае смерти потерпевшего суммы страховых выплат лицам, имеющим на это право, определяются из среднемесячного заработка потерпевшего за вычетом доли, которая приходилась на пострадавшего и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имели права на эти выплаты.

В случае смерти потерпевшего, который получал страховые выплаты и не работал, размер возмещения вреда лицам, указанным в статье 33 настоящего Закона, определяется исходя из суммы ежемесячных страховых выплат и пенсии, которые получал потерпевший на день его смерти, с соответствующей корректировкой ежемесячных страховых выплат по статье 29 настоящего Закона. Причинную связь смерти пострадавшего с полученным увечьем или иным повреждением здоровья должна подтверждаться заключениями соответствующих медицинских учреждений.

Сумма страховых выплат каждому лицу, имеющему на это право, определяется путем деления части заработка потерпевшего, который приходится на указанных лиц, на количество этих лиц.

Сумма страховых выплат нетрудоспособным лицам, не состоявшим на иждивении умершего, но имеют на это право, определяется в следующем порядке:

1) если средства на содержание взыскивались по решению суда, страховые выплаты определяются в сумме, назначенной судом;

2) если средства на содержание не взыскивались в судебном порядке, сумма страховой выплаты устанавливается Фондом социального страхования от несчастных случаев.

В случае если право на страховые выплаты имеют одновременно нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего, и нетрудоспособные лица, не состоявшие на его иждивении, сначала определяется сумма страховых выплат лицам, не состоявшим на иждивении умершего.

Установленная указанным лицам сумма страховых выплат исключается из заработка кормильца, а затем определяется сумма страховых выплат лицам, находившимся на иждивении умершего, в порядке, предусмотренном абзацами первым и вторым настоящего пункта.

Страховые выплаты лицам, потерявшим кормильца, производятся в полном размере без учета назначенной им пенсии по случаю потери кормильца и других доходов.

10. Среднемесячный заработок для исчисления суммы страховых выплат потерпевшему в связи с утраченным им заработком (или соответствующей его части) определяется согласно порядку исчисления средней заработной платы для выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию, который утверждается Кабинетом Министров Украины.

11. При исчислении среднемесячного заработка учитываются основная и дополнительная заработная плата, а также другие поощрительные и компенсационные выплаты (в том числе в натуральной форме), которые включаются в фонд оплаты труда и подлежат обложению налогом с доходов физических лиц.

12. Среднемесячный заработок, исчисленный в порядке, предусмотренном частью десятой настоящей статьи, принимается для определения размера единовременного пособия потерпевшему или членам его семьи и лицам, находившимся на его иждивении, в случае смерти пострадавшего.

13. В случае повторного повреждения здоровья среднемесячный заработок, по желанию потерпевшего, исчисляется за соответствующие периоды, предшествовавшие первому или повторному повреждению здоровья. Сумма страховой выплаты в этом случае определяется по степени (в процентах) утраты профессиональной трудоспособности, которая устанавливается МСЭК по совокупности случаев повреждения здоровья.

Если повторное повреждение здоровья работника наступило по вине другого работодателя, страховая выплата производится на общих основаниях.

14. Если на момент обращения за страховой выплатой документы о заработке потерпевшего до повреждения здоровья не сохранились, сумма страховой выплаты определяется по действующей на момент обращения тарифной ставке (окладу) по профессии (должности) на предприятии (в отрасли), на котором работал потерпевший, или по соответствующей тарифной ставке (окладу) подобной профессии (должности), но не менее размера минимальной заработной платы, установленного на день выплаты. Отсутствие документов о заработке подтверждается справкой работодателя или соответствующего архива.

15. В случае повреждения здоровья в период производственного обучения (практики) сумма страховой выплаты определяется по действующей на предприятии ставке (окладу) той профессии (специальности), которой обучался потерпевший, но не ниже наименьшего разряда тарифной сетки соответствующей профессии.

Если в период обучения (практики) потерпевший получал заработок, сумма страховой выплаты определяется с его согласия, из среднемесячного заработка за этот период. По желанию потерпевшего сумма страховой выплаты может быть определена из среднемесячного заработка до начала производственного обучения (практики).

16. Выплата пенсии по инвалидности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания производится потерпевшему в соответствии с законодательством о пенсионном обеспечении, кроме случаев, предусмотренных пунктом 2 статьи 8 и статьей 9 этого Закона.

17. Несовершеннолетнему лицу, согласно статье 9 этого Закона родился инвалидом вследствие травмы на производстве или профессионального заболевания матери во время ее беременности, или лицам, указанным в пункте 2 статьи 8 настоящего Закона, которые стали инвалидами во время соответствующих занятий или работ, Фонд социального страхования от несчастных случаев осуществляет ежемесячные страховые выплаты как инвалидам детства, а после достижения 18 лет – в размере среднемесячного заработка, сложившегося на территории области (города) проживания этих лиц, но не менее среднемесячного заработка в стране на день выплаты.

18. Индексация суммы страховой выплаты производится в соответствии с законодательством.

19. Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с настоящим Законом и другими законами, нормативными правовыми актами, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному из оснований.

 

Раздел VI Порядок рассмотрения дел о страховых выплатах

Статья 35. Документы для рассмотрения дел о страховых выплатах

Для рассмотрения дел о страховых выплатах в Фонд социального страхования от несчастных случаев представляются:

акт расследования несчастного случая или акт расследования профессионального заболевания по установленным формам и (или) заключение МСЭК о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного или копия свидетельства о его смерти;

документы о необходимости представления дополнительных видов помощи.

Фонд социального страхования от несчастных случаев принимает решение о выплате по утрате кормильца при условии представления таких документов, выдаваемых соответствующими организациями в трехдневный срок с момента обращения заявителя:

1) копии свидетельства органа ЗАГС о смерти потерпевшего;

2) справки жилищно-эксплуатационной организации, а при их отсутствии – справки исполнительного органа совета или других документов о составе семьи умершего, в том числе о тех, кто находился на его иждивении, или копии соответствующего решения суда;

3) справки жилищно-эксплуатационной организации, а при их отсутствии – исполнительного органа совета о родителях или другого члена семьи умершего, который не работает и ухаживает за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего, не достигшими 8-летнего возраста;

4) справки учебного заведения о том, что член семьи пострадавшего от 18 до 23 лет, имеющий право на возмещение вреда, учится на дневной форме обучения;

5) справки учебного заведения интернатного типа о том, что член семьи пострадавшего, который имеет право на возмещение вреда, находится на содержании этого заведения.

Факт нахождения на иждивении пострадавшего в случае отсутствия соответствующих документов и невозможности их восстановления устанавливается в судебном порядке.

Если застрахованный или члены его семьи по состоянию здоровья или по другим причинам не в состоянии сами получить указанные выше документы, их получает и представляет соответствующий страховой эксперт Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Статья 36. Рассмотрение дел о страховых выплатах

Фонд социального страхования от несчастных случаев рассматривает дело о страховых выплатах на основании заявления потерпевшего или заинтересованного лица при наличии всех необходимых документов и принимает соответствующие решения в десятидневный срок, не считая дня поступления указанных документов.

Решение оформляется постановлением, в котором указываются данные о лицах, имеющих право на страховые выплаты, размеры выплат на каждого члена семьи и их сроки или обоснование отказа в выплатах; постановлению прилагаются копии необходимых документов.

Фонд социального страхования от несчастных случаев может задержать страховые выплаты до выяснения оснований для выплат, если документы о несчастном случае оформлены с нарушением установленных требований.

Статья 37. Отказ в страховых выплатах и предоставлении социальных услуг

Фонд социального страхования от несчастных случаев может отказать в страховых выплатах и предоставлении социальных услуг застрахованному, если имели место:

1) преднамеренные действия потерпевшего, направленные на создание условий для наступления страхового случая;

2) представления работодателем или пострадавшим Фонда социального страхования от несчастных случаев заведомо ложных сведений о страховом случае;

3) совершение застрахованным умышленного преступления, приведшего к наступлению страхового случая.

Фонд социального страхования от несчастных случаев может отказать в выплатах и предоставлении социальных услуг застрахованному, если несчастный случай согласно законодательству не признан связанным с производством.

Статья 38. Прекращение страховых выплат и предоставления социальных услуг

Страховые выплаты и предоставление социальных услуг может быть прекращено:

1) на все время проживания пострадавшего за границей, если иное не предусмотрено международным договором Украины, согласие на обязательность которого дано Верховной Радой Украины;

2) на все время, в течение которого пострадавший находится на государственном содержании, при условии, что доля выплаты, которая превышает стоимость такого содержания, предоставляется лицам, состоящим на иждивении потерпевшего;

3) если выяснилось, что выплаты назначены на основании документов, содержащих ложные сведения. Сумма расходов на страховые выплаты, полученные застрахованным, взыскивается в судебном порядке;

4) если страховой случай наступил вследствие умышленного намерения причинения себе травмы;

5) если пострадавший уклоняется от медицинской или профессиональной реабилитации или не выполняет правил, связанных с установлением или пересмотром обстоятельств страхового случая, или нарушает правила поведения и установленный для него режим, препятствует выздоровлению;

6) в иных случаях, предусмотренных законодательством.

Если на иждивении пострадавшего находятся члены семьи, проживающие на территории Украины, выплаты в случаях, предусмотренных пунктами 1 и 5 настоящей статьи, не прекращаются, а лишь уменьшаются на сумму, не превышающую 25 процентов всей суммы выплат.

Статья 39. Налогообложение страховых выплат

Налогообложение сумм страховых выплат потерпевшим и лицам, имеющим на них право, осуществляется согласно законодательству.

 

Раздел VII Порядок и сроки проведения страховых выплат

Статья 40. Сроки проведения страховых выплат

Страховые выплаты производятся ежемесячно в установленные Фондом социального страхования от несчастных случаев дни на основании постановления этого Фонда или решения суда:

потерпевшему – со дня утраты трудоспособности вследствие несчастного случая или с даты установления профессионального заболевания;

лицам, имеющим право на выплаты в связи со смертью кормильца, – со дня смерти пострадавшего, но не ранее дня возникновения права на выплаты.

Единовременное пособие выплачивается пострадавшему в месячный срок со дня определения МСЭК стойкой потери профессиональной трудоспособности, а в случае смерти потерпевшего – в месячный срок со дня смерти застрахованного лицам, имеющим на это право.

Если дела о страховых выплатах рассматриваются впервые по истечении трех лет со дня потери пострадавшим трудоспособности вследствие несчастного случая или со дня смерти кормильца, страховые выплаты производятся со дня обращения.

Выплаты, назначенные, но не полученные своевременно потерпевшим или лицом, имеющим право на получение выплат, производятся за все прошедшее время, но не более чем за три года со дня обращения за их получением.

Страховые выплаты производятся в течение срока, на который установлено потерю трудоспособности в связи со страховым случаем, а финансирование дополнительных расходов согласно статье 21 этого Закона – в течение срока, на который определена потребность в них.

Страховые выплаты производятся в течение срока, установленного МСЭК или ВКК. Срок проведения страховых выплат продлевается со дня их прекращения и до времени, установленного при следующем осмотре МСЭК или ВКК, независимо от времени обращения потерпевшего или заинтересованных лиц в Фонд социального страхования от несчастных случаев. При этом сумма страховых выплат за прошедшее время выплачивается при условии подтверждения МСЭК утраты трудоспособности и причинной связи между наступлением нетрудоспособности и повреждением здоровья.

Если пострадавшему или лицам, имеющим право на получение страховой выплаты, по вине Фонда социального страхования от несчастных случаев своевременно не определено или не выплачены суммы страховой выплаты, эта сумма выплачивается без ограничения в течение любого срока и подлежит корректировке в связи с ростом цен на потребительские товары и услуги в порядке, установленном статьей 34 Закона Украины “Об оплате труда”.

Страховые выплаты за текущий месяц производятся в течение месяца со дня наступления страхового случая. Доставка и перевод сумм, выплачиваемых потерпевшим, производятся за счет Фонда социального страхования от несчастных случаев.

По желанию получателей эти суммы могут перечисляться на их лицевые счета в банке.

Суммы, полученные в счет страховых выплат пострадавшим или лицом, имеющим право на эти выплаты, могут быть удержаны Фондом социального страхования от несчастных случаев, если решение об их выплате принято на основании подложных документов или подано заведомо ложные сведения, а также если допущена ошибка, которая влияет на сумму страховых выплат.

Причитающиеся суммы страховых выплат, которые по вине Фонда социального страхования от несчастных случаев не были своевременно выплачены лицам, имеющим на них право, в случае смерти этих лиц выплачиваются членам их семей, а в случае их отсутствия – включаются в состав наследства.

Статья 41. Страховые выплаты в случае пребывания лица, которое их получает, в особых условиях

Пострадавшим, проживающим в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, пансионатах для ветеранов войны и труда, ежемесячные суммы страховых выплат перечисляются на счет указанных учреждений с выплатой разницы между суммой страховой выплаты и стоимостью содержания в них, но не менее 25 процентов назначенной суммы страховой выплаты (утраченного заработка).

Если на иждивении пострадавшего, проживающего в доме-интернате для престарелых и инвалидов, пансионате для ветеранов войны и труда, имеются нетрудоспособные члены семьи, сумма страховой выплаты выплачивается в следующем порядке: на одного трудоспособного человека, находящегося на иждивении, – четверть, на двух – треть, на трех и более – половина суммы страховой выплаты. Часть суммы страховой выплаты, которая остается после вычета стоимости содержания в этих учреждениях, но не менее 25 процентов, выплачивается потерпевшему.

Суммы страховых выплат, начисленные лицу, которое их получает в период его пребывания в детском доме, учреждении интернатного типа, перечисляются на специальный счет и выплачиваются ему по окончании обучения в этом заведении.

В случае отбывания пострадавшим наказание в виде лишения свободы причитающиеся ему суммы страховых выплат перечисляются на специальный счет и выплачиваются ему после освобождения из места лишения свободы, а лица, находящиеся на иждивении пострадавшего, получают выплаты в установленном порядке.

В случае выезда потерпевшего или лиц, имеющих право на страховые выплаты, на постоянное место жительства за пределы Украины определены на указанные цели суммы переводятся Фондом социального страхования от несчастных случаев в их адрес в порядке, предусмотренном межгосударственными соглашениями.

Статья 42. Хранение дел о страховых выплатах

Копии решений Фонда социального страхования от несчастных случаев или суда о назначении страховых выплат, заявления потерпевших и других заинтересованных лиц о назначении выплат со всеми необходимыми документами хранятся Фондом социального страхования от несчастных случаев.

Через два года после прекращения страховых выплат указанные дела передаются на постоянное хранение в архивные учреждения в порядке, определенном законодательством.

 

Раздел VIII Права и обязанности застрахованного и работодателя как страхователя

Статья 43. Права застрахованного

Застрахованный имеет право:

1) участвовать в выборной основе в управлении страхованием от несчастных случаев;

2) быть полномочным представителем застрахованных работников и требовать от Фонда социального страхования от несчастных случаев выполнения своих обязанностей по социальной защите пострадавших;

3) принимать участие в расследовании страхового случая, в том числе с участием представителя профсоюзного органа или своей доверенного лица;

4) в случае наступления страхового случая получать от Фонда социального страхования от несчастных случаев выплаты и социальные услуги, предусмотренные статьей 21 настоящего Закона;

5) на услуги медицинской реабилитации;

6) на услуги профессиональной реабилитации, включая сохранение рабочего места, обучение или переквалификацию, если общая продолжительность профессиональной реабилитации не превышает двух лет;

7) на возмещение расходов при медицинской и профессиональной реабилитации на проезд к месту лечения или учебы и обратно, расходы на жилье и питание, транспортировку багажа, на проезд лица, сопровождающего;

8) на услуги социальной реабилитации, включая покупку автомобиля, протезов, помощь в ведении домашнего хозяйства, предоставляемых в соответствии с законодательством;

9) получать бесплатно от Фонда социального страхования от несчастных случаев разъяснения по вопросам социального страхования от несчастного случая.

В случае смерти пострадавшего члены его семьи имеют право на получение от Фонда социального страхования от несчастных случаев страховых выплат (единовременного пособия, пенсии по случаю потери кормильца) и услуг, связанных с погребением умершего.

Статья 44. Обязанности застрахованного

Застрахованный обязан:

1) знать и выполнять требования законодательных и иных нормативно-правовых актов об охране труда, касающихся застрахованного, а также соблюдать обязательства по охране труда, предусмотренные коллективным договором (соглашением, трудовым договором, контрактом) и правилами внутреннего трудового распорядка;

2) при наступлении несчастного случая или профессионального заболевания:

а) лечиться в лечебно-профилактических учреждениях или у медицинских работников, с которыми Фонд социального страхования от несчастных случаев заключил соглашения на медицинское обслуживание;

б) соблюдать правила поведения и режима лечения, определенных врачами, которые его лечат;

в) не уклоняться от профессиональной реабилитации и выполнения указаний, направленных на скорейшее возвращение его к трудовой деятельности;

г) своевременно сообщать рабочий орган исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев об обстоятельствах, которые приводят к изменению размера материального обеспечения, состав социальных услуг и порядка их предоставления (изменения состояния нетрудоспособности, состава семьи, увольнение с работы, трудоустройство, выезд за границы государства и т.д.).

Статья 45. Права и обязанности работодателя как страхователя

Работодатель как страхователь имеет право:

1) участвовать в выборной основе в управлении страхованием от несчастных случаев;

2) требовать от Фонда социального страхования от несчастных случаев исполнения обязанностей Фонда по организации профилактики несчастных случаев и профессиональных заболеваний и социальной защиты пострадавших;

3) обжаловать решение работников Фонда социального страхования от несчастных случаев в специальных комиссиях по разрешению споров при исполнительной дирекции Фонда и при ее рабочих органах;

4) участвовать в определении ему скидок или надбавок к страховому тарифу;

5) защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде.

Работодатель как страхователь обязан:

2) своевременно и полностью начислять и уплачивать в установленном порядке страховые взносы в Фонд социального страхования от несчастных случаев;

3) информировать рабочий орган исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев:

а) о каждом несчастном случае или профессиональном заболевании на предприятии;

б) об изменении технологии работ или вида деятельности предприятия для перевода его в соответствующий классу профессионального риска;

4) подавать рабочему органу исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев сведения о численности работников, сумме заработной платы, годовом фактическом объеме реализованной продукции (работ, услуг), количество несчастных случаев и профессиональных заболеваний на предприятии за прошедший календарный год;

5) безвозмездно создавать все необходимые условия для работы на предприятии представителей Фонда социального страхования от несчастных случаев;

6) сообщать работникам предприятия адрес и номера телефонов рабочего органа исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев, а также лечебно-профилактических учреждений и врачей, которые по соглашениям с этим Фондом обслуживают предприятие;

7) представлять отчетность рабочему органу исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев в сроки, в порядке и по форме, которые установлены этим Фондом.

Порядок и сроки представления сведений, предусмотренных пунктами 3 и 4 части второй настоящей статьи, определяются Фондом социального страхования от несчастных случаев.

Физическое лицо, не имеющее статуса предпринимателя и использующее наемный труд, в десятидневный срок после заключения трудового договора (контракта) с первым из наемных работников должно подать заявление о постановке на учет в Фонде социального страхования от несчастных случаев.

 

Раздел IX Финансирование страхования от несчастного случая

Статья 46. Система финансирования и источники средств Фонда социального страхования от несчастных случаев

Фонд социального страхования от несчастных случаев осуществляет сбор и аккумулирование страховых взносов, имеет автономную, независимую от любой другой, систему финансирования.

Финансирование Фонда социального страхования от несчастных случаев осуществляется за счет:

взносов работодателей: для предприятий – с отнесением на валовые расходы производства, для бюджетных учреждений и организаций – из ассигнований, выделенных на их содержание и обеспечение;

капитализированных платежей, поступивших в случаях ликвидации страхователей в порядке, определенном Кабинетом Министров Украины;

прибыли, полученной от временно свободных средств Фонда на депозитных счетах;

средств, полученных от взыскания в соответствии с настоящим Законом штрафов и пени со страхователей, штрафов с работников, виновных в нарушении требований нормативных актов по охране труда, а также административных взысканий в виде штрафов с должностных лиц предприятий, учреждений, организаций, физических лиц, использующих наемный труд, предусмотренных Кодексом Украины об административных правонарушениях;

добровольных взносов и других поступлений, получение которых не противоречит законодательству.

Работники не несут никаких расходов на страхование от несчастного случая.

Средства на осуществление страхования от несчастного случая не включаются в состав Государственного бюджета Украины и используются исключительно по их прямому назначению. К средств на осуществление страхования от несчастного случая применяется казначейская форма обслуживания в порядке, предусмотренном для обслуживания Государственного бюджета Украины.

Условия, порядок обслуживания, гарантии сохранности средств Фонда социального страхования от несчастных случаев определяются договором между банком, исполнительной дирекцией этого Фонда и Кабинетом Министров Украины.

Решение о перечислении временно свободных средств, в том числе резерва средств Фонда, на депозитный счет принимает правление Фонда.

Порядок размещения временно свободных средств, в том числе резерва средств Фонда, на депозитном счете определяется Кабинетом Министров Украины, а условия, порядок обслуживания и сохранения этих средств определяются договором между банком и исполнительной дирекцией Фонда по согласованию с правлением Фонда.

Прибыль, полученная от временно свободных средств, в том числе резерва средств Фонда, на депозитном счете, используется в порядке, определенном правлением Фонда.

Статья 46-1. Осуществление закупки товаров, работ и услуг за средства социального страхования от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности

Закупка товаров, работ и услуг за средства социального страхования от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности, в соответствии с требованиями и процедурами, определенными Законом Украины “О закупке товаров, работ и услуг за государственные средства”.

Статья 47. Страховые тарифы, размеры и порядок осуществления страховых взносов в Фонд социального страхования от несчастных случаев

Страховые тарифы, дифференцированные по отраслям экономики (видам экономической деятельности) в зависимости от класса профессионального риска производства, устанавливаются законом.

Сумма страховых взносов страхователей в Фонд социального страхования от несчастных случаев должна обеспечивать:

финансирование мероприятий, направленных на решение задач, предусмотренных статьей 1 настоящего Закона;

создание в соответствии с пунктом 9 части седьмой статьи 17 настоящего Закона резерва средств Фонда для обеспечения его стабильного функционирования;

покрытие расходов Фонда, связанных с осуществлением социального страхования от несчастного случая.

Размеры страховых взносов страхователей исчисляются:

для работодателей – в процентах к суммам фактических расходов на оплату труда наемных работников, включающих расходы на выплату основной и дополнительной заработной платы, на другие поощрительные и компенсационные выплаты, в том числе в натуральной форме, определяемые в соответствии с Законом Украины “Об оплате труда », подлежащих обложению налогом с доходов физических лиц;

для добровольно застрахованных лиц – в процентах к минимальной заработной плате.

Страховые взносы начисляются в границах предельной суммы заработной платы (дохода), который устанавливается Кабинетом Министров Украины и является расчетной величиной при исчислении страховых выплат.

Страховые взносы начисляются на суммы, указанные в части третьей настоящей статьи, не уменьшенные на сумму налогов, других обязательных платежей и взносов, в соответствии с законодательством уплачиваются с указанных сумм, и суммы удержаний, осуществляемых в соответствии с законодательством.

Страховые взносы являются целевым общеобязательным платежом, взимаемым на всей территории Украины в порядке, установленном настоящим Законом. Страховые взносы не включаются в состав налогов, других обязательных платежей, составляющих систему налогообложения. На страховые взносы не распространяется налоговое законодательство.

Размер страхового взноса зависит от класса профессионального риска производства, к которому отнесено предприятие, скидки к нему (за низкие уровни травматизма, профессиональной заболеваемости и надлежащее состояние охраны труда) или надбавки (за высокие уровни травматизма, профессиональной заболеваемости и ненадлежащее состояние охраны труда).

Размер указанной скидки или надбавки не может превышать 50 процентов страхового тарифа, установленного для соответствующей отрасли экономики (вида работ).

Расчет размера страхового взноса для каждого предприятия осуществляется Фондом социального страхования от несчастных случаев в соответствии с Порядком определения страховых тарифов для предприятий, учреждений и организаций на общеобязательное социальное страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, который утверждается Кабинетом Министров Украины.

Страхователь осуществляет страховой взнос в Фонд социального страхования от несчастных случаев в порядке и сроки, которые определяются страховщиком.

Остатки сумм от возможного превышения доходов над расходами Фонда по итогам финансового года используются для корректировки (уменьшения) суммы взносов страхователей.

Если на страхователя в течение календарного года накладывался штраф за нарушение законодательства об охране труда, он теряет право на скидку страхового тарифа.

Суммы надбавок к страховым тарифам и штрафов уплачиваются страхователем из суммы прибыли, а при отсутствии прибыли относятся на валовые затраты производства; для бюджетных учреждений и организаций – из средств на содержание страхователя.

В случае систематических нарушений нормативных актов об охране труда, вследствие чего возрастает риск наступления несчастных случаев и профессиональных заболеваний, предприятие в любое время по решению соответствующего рабочего органа исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев на основе соответствующего представления страхового эксперта, который обслуживает это предприятие, может быть отнесен к другому, более высокому классу профессионального риска производства. Эта мера может иметь и обратное действие, но с начала финансового года.

Органы Фонда социального страхования от несчастных случаев имеют право проводить в порядке, определенном законодательством Украины, плановые и внеплановые выездные проверки финансово-хозяйственной деятельности субъектов предпринимательской деятельности относительно уплаты и целевого использования ими сбора на общеобязательное государственное социальное страхование от несчастных случаев.

Ежегодные и внеплановые аудиторские проверки относительно уплаты и целевого использования сбора общеобязательного государственного социального страхования от несчастных случаев, проводимых по решению наблюдательного совета, осуществляют независимые аудиторские организации. К проверке могут привлекаться государственные налоговые администрации.

Юридические и физические лица, осуществляющие операции со средствами обязательного государственного социального страхования, обязаны представлять контролирующим органам необходимые документы и сведения, относящиеся к сфере их деятельности.

Органы Фонда социального страхования от несчастных случаев имеют право:

1) применять финансовые санкции, предусмотренные настоящим Законом;

2) поднимать в установленном законом порядке вопрос о привлечении к ответственности лиц, виновных в нарушении законодательства об общеобязательном государственном социальном страховании от несчастных случаев;

3) в случае выявления нарушений порядка начисления, исчисления, уплаты страховых взносов и нецелевого использования средств на общеобязательное государственное социальное страхование от несчастных случаев обращаться в установленном законом порядке в органы прокуратуры, внутренних дел, службы безопасности и налоговой милиции;

4) осуществлять другие функции, предусмотренные законодательством.

Статья 48. Бухгалтерский учет и отчетность Фонда социального страхования от несчастных случаев

Фонд социального страхования от несчастных случаев с соблюдением требований законодательства по согласованию со специально уполномоченным центральным органом исполнительной власти и Национальным банком Украины разрабатывает инструкцию о порядке перечисления, учета и расходования страховых средств, осуществления платежей, ведения бухгалтерского учета и отчетности и другой документации, касающейся его деятельности.

Фонд социального страхования от несчастных случаев в установленном порядке составляет отчет о своей страховой деятельности, состояние охраны труда в народном хозяйстве, социальной защите пострадавших на производстве, использования страховых средств и ежегодно до 1 марта представляет его Кабинету Министров Украины, а также соответствующим специально уполномоченным центральным органам исполнительной власти и публикует в печати.

Отчет об исполнении бюджета Фонда социального страхования от несчастных случаев в разрезе статей расходов в течение двух недель после его утверждения правлением Фонда подлежит обязательной публикации в официальных печатных изданиях Верховной Рады Украины и Кабинета Министров Украины. О времени и месте публичного представления отчета обнародуется вместе с отчетом об исполнении бюджета Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Статья 49. Взаимоотношения органов социального страхования от несчастных случаев и плательщиков страховых сборов с банковскими учреждениями

Учреждения банков открывают текущие счета плательщикам страховых сборов при предъявлении документа, подтверждающего постановку на учет плательщика социальных страховых взносов, а вкладные (депозитные) счета, при предъявлении ими документа об уведомлении органов Фонда социального страхования от несчастных случаев относительно намерений плательщика страховых взносов открыть соответствующие счета.

Учреждения банков принимают от страхователей платежные поручения и другие платежные документы на выдачу (перечисление) средств для выплат заработной платы (дохода), на которые в соответствии с настоящим Законом начисляются страховые взносы, и осуществляют выдачу (перечисление) указанных средств только при условии одновременного представления страхователем платежных документов о перечислении средств для уплаты соответствующих сумм страховых взносов или документов, подтверждающих фактическую уплату этих сумм. В случае невыполнения учреждениями банков этого требования они за счет собственных средств в порядке, установленном Национальным банком Украины, уплачивают соответствующему рабочему органу исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев сумму, равную сумме неуплаченных страховых взносов, с правом обратного требования к страхователям по возмещению этого суммы.

В случае несвоевременного зачисления или перечисления на счета Фонда социального страхования от несчастных случаев по вине учреждений банков страховых взносов, пени, штрафов и иных финансовых санкций ими уплачивается пеня из расчета 0,1 процента указанных сумм, рассчитанная за каждый день просрочки их перечисления (зачисления) . Начисление пени начинается с первого календарного дня, следующего за днем истечения срока перечисления (зачисления) соответствующих сумм, до дня их фактического перечисления (зачисления) банками.

 

Раздел X Ответственность фонда социального страхования от несчастных случаев, страхователей, застрахованных, а также лиц, оказывающих социальные услуги, за невыполнение своих обязанностей. разрешение споров

Статья 50. Ответственность Фонда социального страхования от несчастных случаев за невыполнение или ненадлежащее выполнение условий страхования

Фонд социального страхования от несчастных случаев несет ответственность согласно законодательству за вред, причиненный застрахованным лицам вследствие неисполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения условий страхования, установленных законодательством.

Работники Фонда социального страхования от несчастных случаев за нарушение законодательных или иных нормативных правовых актов о страховании от несчастного случая несут ответственность согласно законодательству Украины.

Статья 51. Ответственность лиц, оказывающих социальные услуги

Учреждения здравоохранения, учреждения профессиональной реабилитации и граждане, которые предоставляют социальные услуги застрахованным лицам, несут гражданско-правовую ответственность за вред, причиненный застрахованным лицам или Фонда социального страхования от несчастных случаев вследствие фальсификации данных об объемах и качестве предоставляемых услуг.

Достоверность указанных в документах данных, предусмотренных частью первой настоящей статьи, проверяется исполнительной дирекцией Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Статья 52. Ответственность страхователя за неисполнение своих обязанностей

Страхователь несет ответственность за вред, причиненный застрахованному или Фонда социального страхования от несчастных случаев в результате невыполнения своих обязанностей по страхованию от несчастного случая, в соответствии с законом.

За просрочку уплаты страхового взноса в Фонд социального страхования от несчастных случаев со страхователя взимается пеня по закону.

За несвоевременное и неполное начисление и уплату страховых взносов, сокрытие (занижение) суммы заработной платы (дохода), на которую начисляются страховые взносы, непредставление, несвоевременное представление, представление не по установленной форме отчетности относительно страховых взносов, несвоевременное информирование Фонда социального страхования от несчастных случаев о численности работников, годовом фактическом объеме реализованной продукции (работ, услуг), сумме заработной платы на предприятии, несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях, которые произошли на предприятии, об изменениях технологии работ или вида деятельности предприятия, уклонение от подачи заявления о постановке на учет или несвоевременное представление заявления о взятии на учет в Фонде социального страхования от несчастных случаев, за совершение действий, препятствующих уполномоченным лицам органов Фонда социального страхования от несчастных случаев в осуществлении проверок, страхователь привлекается к ответственности по закону.

Страхователю запрещается совершать любые действия, которые приводят к принятию им вместе с застрахованным лицом общего решения, которое может нанести вред данному лицу.

Статья 53. Ответственность застрахованного лица за невыполнение условий страхования

Застрахованное лицо несет ответственность за невыполнение своих обязанностей по страхованию от несчастного случая согласно законодательству.

Статья 54. Информация о страховании от несчастного случая

Сбор, хранение, использование и распространение информации в сфере страхования от несчастного случая осуществляется с соблюдением требований, предусмотренных законодательством об информации.

Перечень сведений о застрахованных и страхователей, необходимых для осуществления страхования от несчастных случаев, определяется правлением Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Фонд социального страхования от несчастных случаев обязан разъяснять населению через средства массовой информации права и обязанности субъектов страхования от несчастного случая, предусмотренные законодательством.

Фонд социального страхования от несчастных случаев предоставляет страхователям и застрахованным консультации по вопросам страхования от несчастного случая на безвозмездной основе.

Статья 55. Разрешение споров

Споры относительно суммы страховых взносов, а также о размере ущерба и прав на ее возмещение, наложения штрафов и с другими решаются в судебном порядке. По желанию заинтересованное лицо может обратиться по вопросам разрешения спора в специальную комиссию при исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев. В состав этой комиссии на общественных и паритетных началах входят представители государства, застрахованных лиц и страхователей.

Такие же комиссии на тех же началах создаются при рабочих органах исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев с привлечением представителей местных органов исполнительной власти, застрахованных лиц и страхователей.

Положение о деятельности и персональном составе этих комиссий утверждается правлением Фонда социального страхования от несчастных случаев.

Решение комиссии при рабочем органе исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев может быть обжаловано в комиссии, созданной при исполнительной дирекции этого Фонда, а решение последней – в его правление.

 

Читайте также:

Закон о занятости населения 

Закон Украины об общеобязательном государственном социальном страховании от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, которые повлекли потерю работоспособности 

Закон Украины об организациях работодателей  

Закон Украины об охране труда 

Закон Украины о порядке решения коллективных трудовых споров (конфликтов) – Законодательство и право 

Закон Украины об оплате труда 

Закон об отпусках